Успешное грудное вскармливание: 10 главных принципов ВОЗ простым языком

Вокруг грудного вскармливания существует огромное количество мифов и бабушкиных советов. Кому верить? Мы рекомендуем опираться на «золотой стандарт» — рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ. Эти принципы основаны на многолетних исследованиях и помогают наладить лактацию максимально естественно и без стресса.

Мы перевели сухой медицинский язык на человеческий и объединили 17 пунктов в 5 понятных блоков. Это не строгие правила, за нарушение которых ставят «двойку», а путеводитель, который поможет вам и малышу.

Блок 1. Хороший старт в роддоме

• «Золотой час» и раннее прикладывание. Идеально, если малыш впервые приложится к груди в течение первого часа после рождения. Контакт кожа-к-коже запускает мощнейшие гормональные процессы у мамы и помогает ребенку успокоиться после родов.
• Совместное пребывание. Нахождение в одной палате с мамой 24 часа в сутки позволяет быстро научиться понимать сигналы малыша и кормить его при первых признаках беспокойства.
• Никаких бутылочек до груди. Очень важно, чтобы первым, что начнет сосать новорожденный, была мамина грудь, а не резиновая соска с водой или смесью. Это формирует правильную установку на сосание.

Блок 2. Как и когда кормить?

• Кормление по требованию, а не по часам. Забудьте про интервалы в 3 часа. Прикладывайте малыша к груди на любой писк, поисковое движение или беспокойство. Новорожденный может просить грудь очень часто (до 15-20 раз в сутки и чаще) — это нормально! Так он «насасывает» себе молоко на будущее.
• Правильное прикладывание — залог успеха. Это база. Если малыш захватывает грудь глубоко и правильно, маме не больно, а ребенок эффективно высасывает молоко. Если вам больно — обязательно просите помощи у консультантов в роддоме или пригласите специалиста домой.
• Продолжительность регулирует ребенок. Не отнимайте грудь, пока малыш сам ее не отпустит. Чтобы добраться до самого питательного «заднего» молока, ребенку может потребоваться от 20 до 40+ минут. Быстрые перекладывания от одной груди к другой могут лишить его важных жиров.
• Ночные кормления — самые важные. Именно ночью (особенно с 3 до 8 утра) вырабатывается максимум пролактина — гормона, отвечающего за количество молока. Ночные кормления — залог того, что днем молока будет достаточно.

Блок 3. Что может помешать ГВ?

• Допаивание водой. Грудное молоко на 87-90% состоит из воды. Даже в жару ребенку до 6 месяцев не нужна дополнительная вода. Она занимает место в крошечном желудке, создавая ложное чувство сытости, и малыш меньше сосет грудь.
• Пустышки и бутылочки. Механизм сосания груди и соски принципиально разный. Использование заменителей груди может привести к «путанице сосков» — ребенок начинает неправильно брать грудь, маме становится больно, а эффективность сосания падает. Если докорм необходим по медицинским показаниям, его дают из ложки, шприца без иголки или чашки.
• Лишняя гигиена. Не нужно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением! Это смывает защитную естественную смазку с ареолы и приводит к трещинам. Обычного ежедневного душа вполне достаточно.

Блок 4. Спокойствие мамы

• Нет контрольным взвешиваниям! Взвешивание ребенка до и после кормления, а также ежедневные взвешивания не дают объективной картины, но вызывают огромный стресс у мамы (что снижает отток молока). Достаточно взвешивать малыша раз в неделю.
• Сцеживания не нужны «просто так». Если вы кормите по требованию и с малышом все хорошо, сцеживаться дополнительно не нужно. Молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживания нужны только в конкретных ситуациях (разлука с ребенком, лактостаз, необходимость создать банк молока).

Блок 5. Как долго кормить?

• Исключительно ГВ до 6 месяцев. До полугода ребенку не нужно ничего, кроме маминого молока — ни воды, ни соков, ни «попробовать яблочко».
• Продолжение кормления до 2 лет и дольше. ВОЗ рекомендует вводить прикорм в 6 месяцев на фоне продолжающегося ГВ. Кормление после года по-прежнему очень полезно для иммунитета и нервной системы ребенка, а также для здоровья мамы.

И самое главное правило, которое не записано в протоколах ВОЗ, но без которого никуда: ищите поддержку. Общайтесь с мамами, которые успешно кормили долго, обращайтесь к консультантам по ГВ, посещайте группы поддержки (например, Ла Лече Лиги). Грудное вскармливание — это навык, которому нужно учиться, и поддержка единомышленников здесь бесценна.